熊本の産婦人科、無痛分娩などは慈恵病院まで。

（１）内密出産や「こうのとりのゆりかご」に関連して下記の問題が存在します。

1. 出自を知る権利が重要と言われながら、出自情報の定義が曖昧です。出自情報としまして以下の項目が考えられます。

   • 子どもの生年月日、出生日、出生場所
   • 実親の名前、生年月日、居住地、その他現在の生活状況
   • 同胞、祖父母を始め親族の情報
   • 遺伝性疾患やアレルギー、血液型など医学的情報
   • 自らの出生に先立つ妊娠の経緯
   • 実親が子を育てられず養育を他者に託した経緯
   • 実親の子に対する思い(「自分で育てたかった」「愛していた」など)

2. 出自情報の中には、それを伝えることで子が精神的ダメージを負う可能性のものがあり、これを無条件に提供することに疑問が残ります。特に出生に先立つ妊娠の経緯にあたりまして、下記の状況には注意を要します。

   • レイプ
   • 売春
   • 近親相姦(近親姦)
   • ダブル不倫(実父、実母のいずれの家庭にとっても「いてもらっては困る子」となり得ますので、子の存在自体が否定されかねません)

3. 真実告知の手続が曖昧です。特別養子縁組を始め社会的養護の領域では、これまで様々な取り組みがなされてきました。しかしながら「こうのとりのゆりかご」や内密出産におきましては実親が匿名性を強く求めていますので、他事例にも増して慎重に真実告知を行わなければいけません。それだけに養育者の不安も強いはずで、第三者のアドバイスが必要と考えます。

4. 内密出産や「こうのとりのゆりかご」における出自情報の開示手続が定められていません。

   • ドイツでは内密出産における出自情報の開示手続が法律に明記されていますが、本邦では先のガイドラインでも言及されていません。開示手続の開始時期、開示内容、実親が開示に反対した場合の対応など多くの課題があります。
   • 「こうのとりのゆりかご」におきましても開示手続についての具体的指針がなく、その時々の担当者任せになっています。例えば過去には、養親から出自情報開示の依頼を受けた児童相談所の担当の方が「慈恵病院に相談して下さい」と案内された事例がありました。私どもとしましては、民間病院が独自に対応して良いものか戸惑いました。内密出産に先立って「こうのとりのゆりかご」の赤ちゃんたちは数年以内に成人年齢に達しますので、早急な準備を要します。